Corp – Cuestionario COVID

*** Tenga en cuenta que debe responder las siguientes preguntas de manera completa y honestamente. Omitir o falsificar cualquier respuesta dará como resultado una acción disciplinaria que puede incluir el despido ***

Nombre Completo
¿Actualmente, o en los últimos 2-3 días, ha tenido algún síntoma comúnmente asociado con la enfermedad pandémica actual (incluyendo fiebre, tos, falta de aliento, dolor de garganta y diarrea)?
¿Su temperatura está leyendo 99.5 grados o más?
En los últimos 5 días, ¿ha viajado fuera de los Estados Unidos?
En los últimos 5 días, ¿ha estado en contacto cercano con alguien que haya viajado fuera de los Estados Unidos?
En los últimos 2-3 días, ¿ha tenido contacto cercano o ha atendido a alguien diagnosticado con COVID-19?
En los últimos 2-3 días, ¿alguna persona que vive con usted ha tenido contacto cercano o cuidado a alguien diagnosticado con COVID-19?
¿Ha cambiado su estado de vacunación en los últimos 7 días?

Reconocimiento: Acepto que AJM Packaging se reserva el derecho de negar mi acceso a sus instalaciones si alguna de las preguntas anteriores se responde con un "SÍ". La información recopilada en este formulario solo se utilizará para determinar el acceso a mi instalación. Informaré inmediatamente a Recursos Humanos si alguna de mis respuestas a las preguntas anteriores cambia durante mi turno de trabajo.

Confirmo y reconozco que las respuestas proporcionadas en esta encuesta son correctas y completas de acuerdo a mi mejor conocimiento. Reconozco que cualquier información que sea intencionalmente falsa u omitida me someterá a medidas disciplinarias que pueden incluir el despido.

Version 4.0